直径小于2cm的胃肠道间质瘤是肿瘤还是瘤样病变

摘要：

目的:分析直径≤2 cm的胃肠道间质瘤(small-GIST)病变遗传学特征,探讨GIST发生发展的可能机制.方法:收集福建医科大学附属第一医院病理科2008年1月至2010年12月间71例GIST病例,进行免疫组化染色和石蜡切片DNA抽提,PCR扩增-直接测序,分析small-GIST的临床病理学特征,比较small-GIST和临床显著性(overt)GIST中C-kit基因的突变状态.结果:small-GIST患者平均年龄62.2岁,86.7%(13/15)伴有原发器官或邻近器官的恶性上皮性肿瘤.GIST平均直径0.88 cm,显微镜下观察多数瘤结节位于胃壁浆肌层,与周围肌组织境界不清,细胞形态以梭形细胞为主,除2例为中等细胞密度以外,其余细胞密度均较低,肿瘤细胞形态温和,核较细长,呈波浪状,核端空泡易见.间质玻璃样变性明显,尤以肿瘤中央区显著.瘤结节旁可见增生的 Cajal 细胞,形态与瘤结节相似,CD117和 CD34免疫组化染色瘤细胞和增生的 Cajal 细胞均强阳性表达.9例(60%) small-GIST存在C-kit基因突变,其中exon11突变6例,exon9突变1例,exon13突变2例.small-GIST C-kit基因总体突变率低于overt-GIST,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:发生在胃的直径小于2 cm 的胃肠道间质瘤更多为惰性自限性增生性病变, C-kit基因突变可能是GIST发生的早期事件.

关键词：small/overt-GIST、临床病理特征、基因突变、瘤样病变

在线出版日期：2012-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1349-1353