449例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鞍底重建

摘要：

目的 探讨经鼻蝶入路切除垂体腺瘤后鞍底重建的方法及效果.方法 回顾分析2009年8月至2010年8月449例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者资料.患者均接受单鼻孔入路经蝶窦手术,其中15例为内镜辅助下手术.52例术中出现鞍隔破损及脑脊液渗出或溢出,术中以止血棉纱、明胶海绵填塞瘤床,脑膜补片及生物胶封闭进行鞍底修补重建,术后脑脊液漏6例,迟发性脑脊液漏2例.术后脑脊液漏者,延迟撤除鼻腔填塞物并予降颅内压治疗.结果 脑脊液漏发生率为术中11.58%(52/449),术后1.34%(6/449),迟发性0.45%(2/449).按鞍内填塞并用脑膜补片及生物胶封闭的方法修补重建后仍有脑脊液漏者,予延长鼻腔填塞时间并辅以降颅压处理,绝大多数7d内自愈,最长3w后自愈.术后脑膜炎1例,对症治疗后治愈.结论 经鼻蝶垂体瘤术后予以鞍内填塞,并应用脑膜补片加生物胶进行鞍底重建,可有效减少术后脑脊液漏发生率.

关键词：垂体腺瘤经、鼻蝶手术、鞍底重建、脑脊液漏

所属期刊栏目：39

分类号：R73;R65

在线出版日期：2012-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：611-614