73例初治甲状腺髓样癌术式探讨

摘要：

目的:探讨甲状腺髓样癌初治合理手术术式.方法:回顾性分析73例甲状腺髓样癌初治病例资料,研究颈淋巴结转移规律及术后复发情况.结果:多灶性甲状腺髓样癌占26.0%(19/73).全组颈淋巴结转移率为58.9%(43/73),其中中央区淋巴结转移率52.1%(38/73),同侧颈淋巴结转移率53.4%(39/73),双侧侧颈转移率11.0%(8/73),临床N0颈淋巴结隐匿性转移率为18.9%(7/37).多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结转移是该侧侧颈淋巴结转移的独立危险因素,原发灶T4是对侧侧颈淋巴结转移的独立危险因素.全组局部区域复发率28.8%(21/73).全组5年累积生存率为86.4%.多因素分析表明远处转移、年龄≥45岁和原发灶T4是影响预后的独立危险因素.结论:建议甲状腺髓样癌手术应常规行患侧中央区清扫,并包含上纵隔区域;术中证实有中央区淋巴结转移的病例,建议行该侧侧颈清扫术;T4病例建议行全甲状腺切除+中央区+双颈清扫术.

关键词：甲状腺肿瘤、髓样癌、淋巴转移、复发

所属期刊栏目：39

分类号：R73;R74

在线出版日期：2012-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：410-413