不同钼靶X线阳性标准对乳腺癌筛查成本效果的影响

摘要：

目的:根据乳腺癌筛查数据,比较不同钼靶X线阳性判定标准对其筛查成本效果的影响,为国家制定乳腺癌筛查方案提供参考.方法:在2008年7月到2009年9月,对天津、南昌、肥城和沈阳4个城市开展了一个横断面多中心的乳腺癌筛查研究项目.其中21 986例45～69岁年龄组的妇女进行了乳腺钼靶X线检查,经过1年随访,最后65例乳腺癌新发病例被确诊.根据不同钼靶X线检查阳性判定标准计算其各自的灵敏度和特异度.利用马尔科夫模型模拟整个筛查过程,计算各自的成本效果比值并对其进行敏感性分析.模拟筛查过程时,对其进行了3%的折扣.成本效果比值用挽救每个生命年所花的费用来表示,即:$/LYs(life years saved).结果:将BIRADS分级0级(需进一步影像检查或与前次影像资料比较才能得出结论)归为阴性,筛查出55例乳腺癌,灵敏度为84.6%,特异度为98.6%,成本效果比值为45 632$/LYs;若0级为阳性,筛查出56例乳腺癌,灵敏度为86.2%,特异度为93.9%,成本效果比值为52 392$/LYs.结论:不同的钼靶X线阳性判定标准对其灵敏度影响较小,对特异度和成本效果影响较大.

关键词：钼靶X线检查、乳腺癌筛查、成本效果

所属期刊栏目：39

分类号：R73;R81

资助基金：本文课题受卫生部卫生行业科研专项200902002-6;中国工程院咨询项目2009-XY-19;天津市科技支撑计划重点项目09ZCZDSF04800

在线出版日期：2012-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：328-330,339