R-GemOx与RICE方案二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床对比研究

摘要：

目的:对比美罗华联合奥沙利铂和吉西他滨 (R-GemOx) 与RICE方案二线治疗复发或难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 的疗效及毒副作用.方法:选取复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者65例,随机分为两组,分别接受R-GemOx方案和RICE方案化疗.R-GemOx组方案为:美罗华,375 mg/m2静脉滴注,d0,吉西他滨 (GEM) 1 000 mg/m2,静脉滴注,d1、8; 奥沙利铂(L-OHP) 130 mg/m2,静脉滴注,d1; 21天为1周期.RICE组方案为:美罗华,375 mg/m2,静脉滴注,d0; 异环磷酰胺 (IFO) 1 g/m2,静脉滴注,d1～d3; Mesna解救400mg,静脉滴注q8h,d1～d3; 卡铂 (CBP),AUC=5,静脉滴注,d2; 依托泊苷 (VP-16) 100mg/m2,静脉滴注,d1～d3.21天为1个周期.每2周期进行疗效及毒性评价.结果:65例患者中,R-GemOx方案组,完全缓解 (CR) 4例(12.5%),部分缓解 (PR) 17例 (53.1%),稳定 (SD) 6例,进展 (PD) 5例,总有效率 (CR+PR) 为65.6%,临床获益率 (CR+PR+SD) 达到84.4%.RICE组CR 4例 (12.1%),PR 16例 (48.5%),SD 7例,PD 6例,总有效率60.6%,临床获益率81.8%.两组的不良反应主要为骨髓抑制,其中R-GemOx组白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度2例; 贫血Ⅲ度2例; 血小板下降Ⅲ度4例,Ⅳ度2例.RICE组白细胞下降Ⅲ度16例,Ⅳ度5例; 贫血Ⅲ度2例; 血小板下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例.胃肠道反应RICE组较R-GemOx组为重,其中Ⅲ度2例,Ⅳ度1例.比较两组毒副反应,R-GemOx组在中性粒细胞减少,消化道反应方面明显好于RICE组 (P<0.05).而RICE组未出现一例末梢神经毒性.结论:R-GemOx方案是二线治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤较为安全且有效的化疗方案,其远期疗效尚需进一步观察.

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤、美罗华、吉西他滨、奥沙利铂

所属期刊栏目：38

分类号：R73;R97

在线出版日期：2011-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1107-1110