血管生成拟态在胃腺癌中的临床病理意义和相关机制研究

摘要：

目的:探讨胃腺癌(gastric adenocarcinoma,GAC)中是否存在血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM),并进一步阐述VM存在的临床病理意义,通过金属基质蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase,MMP-2、MMP-9)和组织蛋白酶D(Cathepsin D)的免疫组化染色,初步探讨VM的形成机制.方法:收集173例临床资料和随访资料完整的胃腺癌病例,通过过碘酸雪夫氏反应(Peri-odic acid-Schiff,PAS)与CD31双重染色和CK8&18免疫组化染色,将胃腺癌分成VM(+)组和VM(-)组,计数微血管密度(micro-vascular density,MVD)和血管拟态密度(vasculogenic mimicry density,VMD),并进行MMP-2、MMP-9和Cathepsin D的免疫组化染色.结果:173例胃腺癌患者中VM阳性者40例(23.12%),低分化腺癌组VM阳性率(26.4%)明显高于中分化腺癌组(4%)(X~2=6.011,P=0.014);且VM(+)组更易发生血道转移和远期复发(X2=6.389,P=0.020;X~2=4.748,P=0.029);血道转移组VMD计数较无转移组明显升高(t=3.140,P=0.003).MVD在VM(+)组和VM(-)组中的差异无统计学意义(F=1.596,P=0.482).Kaplan-Meier生存分析显示VM(+)组的生存率低于VM(-)组(P=0.022),Cox回归模型显示TNM分期和VM是影响胃腺癌患者生存率的危险因素.VM(+)组MMP-2、MMP-9和Cathepsin D的表达均高于VM(-)组(P均<0.05).结论:胃腺癌中存在VM,且与分化程度有关,VM是胃腺癌不良预后的指标之一.MMP-2、MMP-9和Cathepsin D可能参与了GAC中VM的形成.

关键词：胃癌、腺癌、血管生成拟态、CD31/PAS双重染色

所属期刊栏目：37

分类号：R73;R36

资助基金：本文课题受国家自然科学基金资助30770828,30830049

在线出版日期：2010-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：372-376