18例直肠间质瘤的诊治分析

摘要：

目的:直肠间质瘤(Gastrointestinal stromal tumour,GIST)是相对少见的疾病,缺少统一的治疗规范.本研究探讨直肠间质瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法:对中南大学湘雅医院2002年1月～2009年4月间收治的18例直肠GIST的临床资料、治疗方法及结果进行回顾性分析.结果:直肠GIST的临床表现无特异性,多表现为血便或大便次数增多.CT或MRI显示肿块边界清楚,瘤内有出血坏死及无淋巴结肿大.18例标本免疫组化检测CD117和CD34阳性率均100%.低危险性和极低危险性共8例,占44.4%.全组均经手术治疗,行局部切除12例,直肠前切除术(Dixon)3例,腹会阴联合切除术(Miles)3例.术前以伊马替尼新辅助化疗3例,均达部分缓解(partial response,PR),然后均行局部切除.随访1～84个月,5例患者复发转移,其中3例行伊马替尼治疗,病情稳定.另外2例未接受伊马替尼治疗,死亡1例,另1例反复局部切除后行Miles手术.局部切除组与Miles组的无复发生存时间分别为(75.0±8.4)个月和(26.0±11.1)个月(P=0.023).结论:直肠GIST的治疗方法应有别于直肠癌,需要制定个体化的外科治疗方案.对大部分低危险性的患者可通过各种手术路径行局部切除而达到满意效果.伊马替尼新辅助化疗的应用,可使部分直肠GIST患者获得保肛机会.

关键词：直肠间质瘤、诊断、外科手术、伊马替尼

所属期刊栏目：37

分类号：R57;R73

在线出版日期：2010-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：335-337,341