肝癌肝移植预后的多因素相关分析

摘要：

目的:评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)临床病理特征和受体选择标准对肝移植预后的影响.方法:回顾性分析204例肝细胞癌行肝移植受者的临床资料,寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制术后累计生存率曲线,Log-rank X2检验行生存曲线之间的比较,COX比例风险回归模型进行单因素和多因素分析.结果:全组随访时间6～62个月,中位时间40.9个月,随访期间死亡90例(33.1%),肿瘤复发88例(32.4%),复发中位时间8.5个月(2～26个月).1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为82.2±2.5%、65.0±3.3%、52.3±4.0%、46.9±4.6%和42.0±6.2%.单因素分析提示影响HCC预后的临床及病理因素包括甲胎蛋白、肿瘤大小、侵犯包膜、Eggels分类、微血管侵犯、门静脉左右分支侵犯、Edmonson分级、TNM分期和MELD,多因素分析发现甲胎蛋白(RR:1.542,P=0.002)、Eggels分类(RR:1.617,P=0.003)、微血管浸润(RR:2.643,P＜0.001)和Edmonson分级(RR:2.18l,P=0.009)是独立影响HCC预后的重要因素;符合Milan标准和UCSF标准累积生存率明显高于超出标准者(P均＜0.001).结论:甲胎蛋白、Eggels分类、微血管浸润和Edmonson分级是独立影响HCC预后的因素;经严格筛选的适宜受体预后良好.

关键词：癌、肝细胞、肝移植、预后、COX比例风险模型

所属期刊栏目：35

分类号：R65;R73

在线出版日期：2009-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1210-1215