食管胃交界腺癌诊断治疗的有关问题

摘要：

食管胃交界腺癌(Adenocarcinoma of Esophagogastfic Junction,AEG)是指发生于食管胃交界区域的腺癌.包括食管远端腺癌和胃近端腺癌.在过去的几十年中欧美国家人群远端胃癌发生率明显下降而AEG的发生率显著增高,多数学者认为AEG是一独特的临床类型,预后较差.由于AEG发生于食管胃交界区域,分类和治疗一直比较混乱,应用比较广泛有Siewert等的解剖学分类,将AEG分为三型,Ⅰ型为远端食管腺癌,主要来源于Barrett食管;Ⅲ型为贲门下癌,而Ⅱ型肿瘤中心位于食管胃交界近侧1cm远侧2cm之间,为真正的贲门癌.WHO也提出了AEG的分类.目前,在AEG的TNM分期、食管胃交界的确定及贲门的定义等方面还存在不少争议.手术切除是AEG最主要的治疗方法.影响手术切除预后的因素包括肿瘤分期、切缘状态、淋巴结受累情况等.对肿瘤体积较大的患者应当选择多种新辅助治疗(常用药物为顺铂和5-FU).对肿瘤不能完全切除的患者应采取包括放疗、化疗及姑息方法在内的综合治疗.迄今为止,国内肿瘤界对发生于食管胃交界区域的腺癌一般统称贲门癌,初步研究发现我国部分地区贲门癌的发生近十几年来呈明显增高趋势.但有关AEG的研究还非常少.因此,建议国内肿瘤界同仁高度重视AEG的研究,开展大规模的协作,对近几十年来我国胃癌发生部位的变化情况、准确的AEG发生情况、国人AEG与西方人群的差异、AEG的生物学行为等开展系统研究工作,为AEG的合理防治奠定科学基础.

关键词：食管胃交界腺癌、分类、诊断、治疗

所属期刊栏目：35

分类号：R73;R65

资助基金：本文课题受河北省自然科学基金C2005000683;河北省科技攻关研究重点项目资助07276102D

在线出版日期：2009-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1201-1205