243例早期乳腺癌保乳治疗的效果分析

摘要：

目的:分析总结早期乳腺癌保留乳房综合治疗的效果,观察5年无瘤生存率、总生存率和美容效果.方法:选择符合保留乳房标准的早期乳腺癌患者243例,实施保留乳房的局部广泛肿瘤切除手术及腋窝Ⅰ、Ⅱ水平淋巴结清扫或腋窝前哨淋巴结活检,对术中病理报告标本切缘阳性者实施再切除检验,保证切缘阴性后乳腺切除残腔放置银夹标记切除范围和深度.根据术后病理报告确定个体化的综合治疗.根据临床分期需要化疗患者常规行术后辅助全身化疗6个周期;常规放射治疗于术后或化疗2～3个周期后开始,患侧乳房放射剂量50Gy,瘤床部位根据肿瘤大小、所在部位和肿瘤标本切缘状况电子线补充照射10～20Gy.腋窝淋巴结有转移者预防性照射患侧锁骨上淋巴区域50Gy.放疗结束后继续化疗.化疗结束后开始三苯氧胺内分泌治疗5年.定期随访患者局部和全身情况.生命表法计算5年无瘤生存率和总生存率;按Harris标准评估美容效果;按RTOG标准评估急性和晚期放射性损伤.结果:243例早期乳腺癌符合保留乳房治疗标准,实施了保乳治疗并且能够接受定期随访,随访中位时间56个月(12～84个月).7例患者出现局部区域复发;2例患者非肿瘤猝死.5年无瘤生存率93%,5年总生存率98%.美容效果及患者满意度均超过94%.所有患者均未出现严重的急性和晚期放射性损伤.结论:符合保乳治疗标准的早期乳腺癌施行保留乳房的综合治疗是可行的,绝大多数患者可以获得满意的美容效果,提高了早期乳腺癌患者的生存质量.

关键词：乳腺肿瘤、保乳治疗、预后、美容效果

所属期刊栏目：35

分类号：R73;R65

在线出版日期：2009-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1158-1160,1164