乳腺恶性腺肌上皮瘤5例临床病理分析并文献复习

摘要：

目的:探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断、治疗、预后的特点.方法:对中国医学科学院肿瘤医院1991年1月至2007年12月收治的5例乳腺恶性腺肌上皮瘤的治疗结果、光镜及免疫组化特征进行了回顾性研究,并复习文献.结果:5例患者均为女性.发病年龄从27岁至74岁,中位年龄53岁,均行手术治疗.按照美国癌症联合委员会(MCC)分期为Ⅰ期1例(20%).Ⅱ期4例(80%).术后随访9～64个月,中位随访时间48个月,术后死亡1例(术后38个月死亡),其余4例仍生存,生存期9～64个月.术后出现复发转移2例,1例术后19个月出现胸壁及同侧腋下复发.其后全身骨转移;另1例为乳腺肿物扩大切除术后1个月出现切口处复发.术后平均生存时间为46个月.乳腺恶性腺肌上皮瘤组织学特点为存在上皮及肌上皮双向分化,主要为肌上皮细胞成分,同时伴有腺管状分化.免疫组化特征为肌上皮细胞对S-100阳性,Actin、SMA、Vimentin也可阳性,腺上皮细胞对CK、EMA、AE1/AE3阳性,而ER、PR、C-erbB2多为阴性.结论:乳腺肌上皮瘤的上皮、肌上皮成分均可发生恶变,同时恶变者罕见.以组织学结合免疫组织化学指标检测是确诊本病的关键.治疗应采取扩大手术切除,辅以放、化疗.乳腺恶性腺肌上皮瘤可局部复发和远处转移,出现局部复发怠者应行根治术,转移以血行转移多于淋巴结转移.出现复发及转移者预后差.

关键词：乳腺肿瘤、恶性腺肌上皮瘤、临床、病理学

所属期刊栏目：35

分类号：R73;R4

在线出版日期：2008-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1097-1099,1103