840例鼻咽癌预后的多因素分析

摘要：

目的:探讨鼻咽癌放射治疗预后的影响因素,为规范鼻咽癌放射治疗提供参考.方法:对1996年1月至2001年12月在本院接受放疗的840例鼻咽癌病例进行回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率,差别显著性检验采用Log-rank法,Cox回归模型分析影响预后的因素.结果:1)全组3、5、10年鼻咽局部控制率分别为70.6%、56.7%和36.6%,无瘤生存率分别为66.8%、51.8%和32.0%,总生存率分别为73.8%、58.6%和39.4%;2)单因素分析结果显示性别、年龄、临床分期、T分期、N分期、有无颅底侵犯、有无颅神经侵犯、有无副鼻窦侵犯、有无颈部淋巴结转移、单侧/双侧颈部淋巴结转移、颈部转移淋巴结的部位、鼻咽腔内后装近距离治疗、外照射分割方式、有无化疗等因素对鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率的影响有显著性差异(P=0.00或＜0.05),鼻咽部照射剂量对鼻咽局部控制率、总生存率的影响有显著性差异(P＜0.05).颈动脉鞘区侵犯者无瘤生存率低于无侵犯者(P＜0.05),但不影响鼻咽局部控制率及总生存率(P＞0.05);3)多因素分析结果显示性别、年龄、临床分期、T分期、单侧/双侧颈部淋巴结转移、鼻咽腔内后装近距离治疗是影响鼻咽部局部控制率、无瘤生存率及总生存率的独立预后因素;4)分层分析结果显示T2～T3期辅助高荆量率腔内后装近距离治疗的患者鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率均显著高于不加腔内治疗者(P＜0.01～0.05),而T1、T4期患者外照射后加用高剂量率腔内后装近距离治疗并未提高其鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率(P＞0.05).结论:鼻咽癌临床分期(特别是T分期)晚期和/或双侧颈部淋巴结转移和/或男性患者预后不佳,在外照射的基础上加用鼻咽腔内后装放疗可改善T2～T3期患者的预后.

关键词：鼻咽癌、放射治疗、预后因素

所属期刊栏目：35

分类号：R73;R44

资助基金：本文课题受广西壮族自治区科学研究与技术开发计划基金资助桂科攻0592007-1B

在线出版日期：2008-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：961-966