10.3969/j.issn.1000-8179.2007.11.016
适形放疗局部晚期非小细胞肺癌缩小纵隔淋巴结区的对照研究
目的:CT结合PET肿瘤显像,缩小局部晚期非小细胞肺癌放疗的临床靶区,不做淋巴引流区预防性照射,减少食管和肺的放射损伤.方法:76例局部晚期非小细胞肺癌患者,放疗前32人接受了PET检查,对于CT和PET都认为没有淋巴结转移的纵隔区域不作预防性照射;另44例患者给予常规淋巴引流区预防性照射,PET检查组患者的临床靶体积平均缩小了近1/3.两组患者放疗方法相同,加速分割照射,3Gy/次,5次/周,预防剂量42~45 Gy/14~15次/3周,治疗剂量60~63 Gy/20~21次/4~5周.结果:PET检查组和非PET检查组照射野外淋巴结失控分别为6.3%和4.5%(P=0.831);急性放射性食管炎的发生率分别为15.6%、和45.5%(P=0.006);两组患者的急性放射性肺炎和远期肺纤维化发生率分别为6.3%、9.1%和68.8%、75.0%(P=0.982和P=0.547).结论:缩小临床靶体积后,靶区外淋巴结复发率无增加,而放射性肺和食管损伤减轻,尤其是急性放射性食管炎的发生率下降明显.CT结合PET缩小纵隔临床靶体积优于传统的纵隔预防性照射.
非小细胞肺癌、三维适形放射治疗、计算机X线断层扫描、正电子发射型计算机断层扫描
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R73(肿瘤学)
2007-07-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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