胃平滑肌肉瘤伴腹腔广泛转移1例

摘要：

@@男性,67岁.诉左上腹闷胀不适2个月余,于2001年3月14日入院.无返酸、恶心、呕吐、腹痛、便秘、黑便、发热.体检:浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平,柔韧感,未触及包块,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.彩色多普勒超声示:1)胃实质性占位病变;2)肠道占位性病变;3)右肝占位性病变;4)胆、胰未见异常;5)少量腹水.腹部CT:1)胃大弯占位性病变考虑胃癌;2)直肠软组织影考虑占位性病变;3)腹水.纤维胃镜及结肠镜检查未见异常.3月21日行全麻下剖腹探查术,术中见血性腹水约300ml,腹腔内可见多个肿物,布满整个腹腔、盆腔及大网膜,散在分布,呈类圆形,质中,边界尚清楚,大小不一,在胃大弯侧前方可见一最大肿块约13cm×10cm×10cm,其间有一长约2cm裂口并出血,与胃体部前壁粘连、浸润,未穿透胃壁.在肝脏下方可见数个较大瘤块,与肝十二指肠韧带有粘连,肝、胆、胰、脾门、腹主动脉旁无转移灶,未见明显的淋巴结肿大.遂行腹腔内肿瘤减瘤术、胃部分切除术、腹腔内置管术.术后病理示:胃体部前壁平滑肌肉瘤伴有大片出血、坏死,部分肉瘤组织侵入脉管腔,腹腔内广泛转移.术后予顺铂及高聚金葡素腹腔内灌注及阿霉素静滴化疗2周期后病情恶化出院.

机标关键词：平滑肌肉瘤、腹腔内、肝占位性病变、肝十二指肠韧带、彩色多普勒超声、胃体部、胃部分切除术、血性腹水、腔内置管术、浅表淋巴结、剖腹探查术、淋巴结肿大、结肠镜检查、高聚金葡素、腹主动脉旁、转移、占位病变、粘连、术后病理、腔内肿瘤

所属期刊栏目：28

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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