乳腺癌隐匿转移淋巴结的RT-PCR方法检测及临床意义

摘要：

目的:采用优化的以CK19作为基因标志的RT-PCR方法,检测乳腺癌淋巴结的隐匿微转移,并探讨其临床意义.方法:1)优化CK19基因表达的RT-PCR检测方法,避免假基因干扰,并进行灵敏度和可靠性验证;2)乳腺癌隐匿转移淋巴结检测:将常规病理诊断为转移阴性淋巴结分为两组,其一为外侧组组成的LⅠ组,其二为由后组、锁上、腋尖和肌间组成的LⅡ组,共检测45例的317个淋巴结,包括45例LⅠ组淋巴结268个和其中15例LⅡ组淋巴结49个.结果:1)方法可靠性验证无假阳性和假阴性,通过双重PCR扩增灵敏度可达1×10-7.2)采用此方法,乳腺癌淋巴结微转移阳性病例的检出率为40.0%(18/45),其中检出的阳性淋巴结均位于LⅠ组,阳性率为40.0%(18/45),LⅡ组检出率为0(0/15),两组之间差异具有非常显著性(P＜0.01);微转移阳性淋巴结的检出率为22.1%(70/317),其中LⅠ组阳性率为26.1%(70/268),LⅡ组阳性率为0(0/49),两组之间差异具有非常显著性(P＜0.01);乳腺癌淋巴结隐匿微转移的检出率与临床分期呈正相关(P＜0.05),与组织学分级呈正相关(P＜0.05),与病理组织学类型无关(P＞0.05).结论:乳腺癌早期的淋巴结转移首先出现在外侧组,提示该方法用于临床常规淋巴结的隐匿转移癌检测时,应以外侧组淋巴结为主要检测对象;研究结果还提示对于常规病理诊断为淋巴结转移阴性,而临床Ⅱ期以上和(或)病理组织学分级Ⅲ级以上的患者,应当对其淋巴结再进行进一步的分析,以确认隐匿转移的存在与否,对微转移阳性的患者应给予及时的治疗和预后监测.

关键词：乳腺癌、淋巴结转移、隐匿、细胞角蛋白19 RT-PCR

所属期刊栏目：28

分类号：R737.9;R730.7(肿瘤学)

资助基金：国家科技攻关项目96-906-01-13

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：664-667