结直肠癌和癌前病变检出率与其危险因素关系

摘要：

[目的]探索结直肠癌各类危险因素与结直肠癌及其癌前病变检出率关系,为合理制定结直肠癌筛查策略与防控措施提供科学依据.[方法]基于海宁市2010～2012年40～74岁目标人群结直肠癌筛查信息,分析各类危险因素与结直肠癌及癌前病变检出率关系.[结果]危险因素量化评估问卷调查240 177人,筛查顺应率为88.25％,病史阳性率6.09％;两次大便隐血试验(FOBT)388 780份,阳性21 079份,阳性率5.42％,初筛确定高危人群33 624人,占筛查人数的13.85％;高危人群结肠镜检查24 046例,顺应率为76.01％;共检出肠道病变(息肉、腺瘤、癌、溃疡)6552例(其中结直肠癌119例,进展期腺瘤1042例),总检出率为27.25％.男性检出率明显高于女性(P＜0.01);检出率随年龄增长而上升(趋势检验,P＜0.01),70岁年龄组的检出率比40岁组高出1倍左右.多因素非条件Logistic回归分析表明:年龄大(OR=1.103,95％ CI:1.075～1.133,P=0.000),大便隐血试验(FOBT)阳性(OR=4.470 95％ CI:2.129～9.385,P=0.000),有慢性阑尾炎或手术史(OR=0.445,95％CI:0.199～0.996,P=0.049),结直肠息肉史(OR=0.225,95％CI:0.051～0.995,P=0.049)与结直肠癌检出率存在统计关联.[结论]应加强对有黏液血便、有慢性阑尾炎或手术史、结直肠息肉史、大便隐血试验阳性的老年男性的结直肠癌筛查.

关键词：结直肠癌、癌前病变、人群筛查、检出率、危险因素

所属期刊栏目：26

分类号：R735.3;R73-31(肿瘤学)

资助基金：浙江省公益性应用研究项目2013C33217

在线出版日期：2017-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：868-873