2007～2008年运行病历问题分析及对策

摘要：

[目的]规范病历书写,使医疗质量和医疗安全不断提升,促进医院管理制度的落实.[方法]根据<辽宁省病历书写基本规范>、<住院病历质量评分标准>对2007年、2008年运行病历进行质量监控.[结果]2007年检查运行病历1 737份,问题病历404份;2008年检查运行病历1 596份,问题病历250份.缺陷频次多的内容依次为病历书写规范、三级医师查房制度、知情同意制度、医嘱制度.[结论]应强化病案重要性认识,改进管理措施,提高病案质量.

关键词：病历、质量控制、医院管理

所属期刊栏目：19

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2010-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：250-252