氩氦靶向治疗肺部肿瘤725例临床研究

摘要：

[目的]探讨经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤的临床疗效和安全性.[方法]采用CT引导,对725例肺部肿瘤患者及其816个病灶行经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗.动态观察肺部肿瘤治疗前后胸部CT、18F-FDG和经皮肺穿刺病理活检等变化、并发症和生存率.[结果]直径＜4cm的435个肺内肿块,冰球覆盖肿瘤面积达96%,显效率达97%;直径＞4cm的381个肿块,冰球覆盖肿瘤面积为82%,显效率为68%.手术过程安全,无一例死亡.术后患者未发生严重并发症,仅出现少量咯血约占38%,发热35%,气胸25%,胸腔积液6%等轻微副作用,经对症处理可恢复正常.术后1周左右CT影像特征可见肿瘤区域阴影增大,多呈蜂窝空洞样破坏,CT值较冷冻前降低.FDG肿瘤显像示瘤体局部异常放射性浓聚影明显减少.术后3～12个月复查CT示肿瘤明显缩小,部分患者肿瘤消失.肺活检结果显示,术后1个月内肿瘤细胞呈凝固性坏死,3个月后可逐渐吸收或纤维化改变.术后随访0.5年、1年、2年和3年,患者生存率分别为91%、76%、36%和18%,中位生存时间17.8个月.[结论]CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向治疗肺部肿瘤是一种有效、安全的治疗方法,并发症少而轻微.该方法尤其适用于不能手术切除或难于耐受手术,或其他疗法治疗失败的恶性肺部肿瘤患者.

关键词：氩氦刀、冷冻消融、肺部肿瘤

所属期刊栏目：16

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：解放军医药卫生科研项目06MB021

在线出版日期：2008-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：906-909