上海市肝癌高危人群监测方案实施评估

摘要：

[目的]评价上海市肝癌高危人群的监测方案。[方法]以35岁～55岁的乙肝抗原抗体阳性或有慢性肝炎史的18816名上海市民随机分为筛查组(9373人)与对照组(9443人)。筛查组每六个月作一次AFP与实时超声检查，检出的可疑病例即进入诊断程序，一旦确诊，且有手术指征者皆动员作手术切除；对照组不作任何主动检查，但发病的肝癌病人亦同样为之争取手术切除或其他积极的治疗，并随访其生存期。[结果]筛查组共筛查38444人年，检出肝癌86例。对照组共观察41077人年，发现肝癌67例。两组肝癌病例相比，筛查组Ⅰ期肝癌占60.5％，对照组为0(P<0.01)。筛查组小肝癌占45.3％，对照组为0(P<0.01)。筛查组能作手术切除的占46.5％，而对照组7.5％，差异有统计学意义(P<0.01)。筛查组肝癌的1至5年生存率分别为65.9％、59.9％、52 6％、52.6％和46.4％，而对照组为31.2％、7.2％、7.2％、0和0。筛查组中肝癌死亡率为83.2／10万，对照组为131.5／10万，两组肝癌死亡率比为0 63。[结论]本研究结果说明筛查确能检出早期肝癌。通过积极治疗，筛查组肝癌病人的远期生存率显著高于对照组，肝癌二级预防确能降低肝癌的死亡率。

关键词：肝肿瘤、高危人群、监测、二级预防、上海

所属期刊栏目：10

分类号：R73-31(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：199-201