电针疗法联合连续收肌管阻滞在全膝关节置换术患者术后镇痛中的应用

摘要：

目的:观察电针疗法联合连续收肌管阻滞(CACB)在全膝关节置换术(TKA)患者术后镇痛中的应用效果及对患者疼痛因子水平的影响.方法:将82例接受单侧TKA治疗的膝关节骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组41例.对照组患者于手术结束气管导管拔出后接受患侧超声引导下的CACB,观察组在对照组基础上于术后1～7d行电针疗法,穴取患侧合谷、足三里、太冲、太溪、阴陵泉、阳陵泉,合谷与足三里、太冲与太溪、阴陵泉与阳陵泉接电针仪,疏密波,1Hz/30Hz,每次30 min,每天1次.比较两组患者术前,术后1、3、7、14d膝关节活动度;术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后48 h内镇痛泵按压次数和补救镇痛次数;术前,术后6、12、24、48 h患者血清前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)水平.记录患者术后48 h内不良反应发生率.结果:术后1、3、7d,观察组患者膝关节活动度大于对照组(P＜0.05);术后6、12、24、48 h,观察组患者静息、活动状态下VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后48 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛次数少于对照组(P＜0.05);术后6、12、24h,观察组血清PGE2水平低于对照组(P＜0.05),血清β-EP水平高于对照组(P＜0.05).术后48h内,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:电针疗法可提高CACB在TKA患者中的镇痛效果,可能通过抑制PGE2生成、促进β-EP合成发挥镇痛作用,且安全性较高.

关键词：全膝关节置换术、连续收肌管阻滞、电针疗法、镇痛、疼痛因子

所属期刊栏目：44

分类号：R684.3;R246.2;R47

资助基金：中国初级卫生保健基金会临床应用研究与医学培训公益项目S020220801CD

在线出版日期：2024-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：57-61