针灸分期综合治疗急性期贝尔面瘫疗效观察

摘要：

目的:比较针灸分期综合治疗与西药治疗急性期贝尔面瘫的临床疗效.方法:将60例急性期贝尔面瘫患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予醋酸泼尼松片联合甲钴胺片口服治疗,治疗至病程第28天结束.观察组采用针灸分期综合治疗,穴取患侧牵正、翳风、四白、阳白、颊车、地仓、头维等,急性期(发病1～7 d)给予常规针刺联合透刺治疗,针刺不行手法,留针30 min;亚急性期(发病8～14d)在急性期治疗基础上,调整部分针刺深度,并行捻转平补平泻手法,牵正、地仓连接电针,予低强度、高频率的连续波,频率100 Hz,电针刺激20 min;恢复期(发病15～28 d)在亚急性期治疗基础上加重针刺手法,四白透刺地仓、地仓透刺颊车行滞针提拉手法,配合翳风行温针灸,电针改为高强度、低频率的断续波,频率2 Hz,电针刺激30 min.针灸隔日治疗1次,至病程第28天结束.观察两组患者治疗前后H-B量表分级、Sunnybrook面神经分级系统评分、面部残疾指数(FDI)评分,采用红外热成像仪检测面部区域温度差,采用表面肌电图分析系统评估患侧肌群肌电情况,采用肌骨超声检测面神经直径,并比较两组临床疗效.结果:治疗后两组患者H-B量表分级、Sunnybrook面神经分级系统评分、FDI躯体运动功能及社会生活功能评分均较治疗前改善(P＜0.01,P＜0.05),观察组均优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者面部额区、眼区、颧区、口角区温度差均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各区域温度差均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者患侧额肌群、颧肌群、口轮匝肌群均方根(RMS)均值较治疗前升高(P＜0.01),观察组高于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者患侧面神经直径大于健侧(P＜0.01);治疗后,两组患者患侧面神经直径均较治疗前减小(P＜0.01),观察组患侧面神经直径小于对照组(P＜0.05),对照组患侧面神经直径大于健侧(P＜0.05).观察组总有效率为93.3％(28/30),高于对照组的83.3％(25/30,P＜0.05).结论:针灸分期综合治疗急性期贝尔面瘫疗效确切,验证了急性期贝尔面瘫针灸治疗的适宜性,较常规西药治疗有更好的疗效.

关键词：急性期贝尔面瘫、针灸、红外热成像、表面肌电图、肌骨超声、随机对照试验

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分类号：R745.1;R246.6;R684.3

资助基金：安徽高校协同创新项目GXXT-2021-083

在线出版日期：2024-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：51-56,77