基于功能磁共振探讨调神法电针治疗慢性疲劳综合征伴焦虑抑郁共病的中枢机制

摘要：

目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI),观察调神法电针治疗慢性疲劳综合征(CFS)伴焦虑抑郁共病的局部一致性(ReHo)及功能脑网络的变化.方法:纳入医护人员群体中30例CFS伴焦虑抑郁共病患者作为观察组;招募性别、年龄、受教育年限相匹配的医学高校学生群体中30例健康受试者作为对照组,不进行任何针刺干预.观察组予调神法电针治疗,选取主穴孙氏头部情感区、腹针一区、腹针八区,配穴百会、关元,双侧足三里、三阴交,分别连接G6805-Ⅱ型电针治疗仪,予连续波,频率2Hz,强度为患者最大耐受度,每次电针30min,每天1次,连续治疗6d,休息1d,共2周(12次).比较观察组治疗前后与对照组多维疲劳量表(MFI-20)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.采集观察组治疗前后及对照组基线期的rs-fMRI数据,分析调神法电针治疗对CFS伴焦虑抑郁共病患者ReHo及功能脑网络的影响及与临床量表的相关性.结果:观察组治疗前MFI-20综合性疲劳、躯体疲劳、精神疲劳、动力下降、活动下降5个维度评分及总分与SDS、SAS、PSQI评分均较对照组升高(P＜0.05).除MFI-20动力下降维度外,观察组治疗后MFI-20各维度评分及总分与SDS、SAS、PSQI评分均较治疗前降低(P＜0.05).与治疗前比较,观察组治疗后ReHo值增大的脑区为右侧楔前叶,ReHo值减少的脑区有左侧颞下回、左侧角回.与对照组比较,观察组治疗前ReHo值增大的脑区有左侧大脑下叶、半球间、右侧枕叶、丘脑,ReHo值减小的脑区有左侧颞中回、右侧中央后回、右侧颞中回、右侧眶部额中回、中央旁小叶、右侧梭状回.观察组治疗前右侧丘脑与左侧中央后回、右侧海马、右侧梭状回之间的功能连接减少,治疗后右侧丘脑与左侧中央后回、右侧梭状回之间的功能连接重新建立.与对照组比较,观察组治疗前右侧丘脑与左侧中央后回、右侧海马、右侧梭状回存在功能连接减少,治疗后右侧丘脑与海马间存在功能连接减少.差异脑区与MFI-20、SAS、SDS、PSQI评分进行Spearman相关分析,左侧颞中回、中央旁小叶、右侧楔前叶、左侧颞下回与以上临床量表间存在部分正相关,半球间区、丘脑、右侧梭状回、右侧颞中回与以上临床量表间存在部分负相关.结论:CFS伴焦虑抑郁共病患者存在多个脑区ReHo下降、局部脑功能网络连接数量减少,调神法电针治疗可能通过调节异常脑区及激活情感相关脑区从而改善患者临床症状.

关键词：慢性疲劳综合征、焦虑抑郁共病、调神法针刺、电针、功能磁共振

所属期刊栏目：44

分类号：R749.3;R256.23;TP391

资助基金：黑龙江省中医药科研项目;黑龙江中医药大学科研基金面上项目;孙申田青年人才基金;黑龙江省自然科学基金项目;国家自然科学基金;黑龙江省中医药科研课题项目;黑龙江省中医药学会青年人才托举工程项目;黑龙江省自然科学基金项目

在线出版日期：2024-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：3-11