中性粒细胞减少症伴慢性结肠炎案

摘要：

患者,女,78岁.初诊日期:2022 年 2 月 25 日.主诉:慢性腹泻 40 余年,加重 2 周.现病史:40 年前出现反复发作的腹痛、腹泻,稍感寒则发病或加重,并对多种抗生素及激素类药物、花粉、海鲜类过敏. 2010 年曾因持续性腹泻、多发性过敏就诊于北京某三甲医院,诊断为"慢性结肠炎、成人中性粒细胞减少症",予中药治疗(具体药物不详),即时疗效可,后因口服中药出现胃肠反应而停服.病情反复发作,自行服用马来酸氯苯那敏片(扑尔敏),效果一般. 2 周前无明显诱因出现腹泻加重,便中有脓液.刻下症:腹痛、腹泻,大便日行 3～4 次,粪质稀,便中有脓液,畏寒,遇寒或食用海鲜类食品后加重,全身乏力、倦怠,阵发性心悸,胸背部及上肢部有散在多发皮疹,无头晕、头痛,睡眠可,纳欠佳,小便可,舌淡、苔薄白,脉弱无力.2022 年 2 月 26 日血常规检查示:中性粒细胞百分比(NEU％)为 35.2％,中性粒细胞计数(NEU)为 1.42×109/L,白细胞计数为3.79×109/L;结肠镜检查示:肠黏膜血管影纹理模糊,肠道黏膜充血水肿伴轻度糜烂;肿瘤标志物检查无阳性指标.既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认家族遗传病史.西医诊断:1慢性结肠炎,2 成人中性粒细胞减少症;中医诊断:泄泻(脾肾阳虚证).治则:补脾益肾,温阳止泻,予脐灸联合针刺治疗.

关键词：成人中性粒细胞减少症、慢性结肠炎、脐灸、针刺

所属期刊栏目：43

分类号：R246.1(中医临床学)

在线出版日期：2023-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：963-964