放射性肠炎案

摘要：

患者,女,71岁,于2021年7月10日就诊.主诉:大便带血间作半年余,加重半月.现病史:半年余前因"宫颈癌"行放疗后出现大便带血症状,血呈鲜红色,大便日行1～2次、尚成形,伴腹部疼痛,以中下腹为主,于江苏省某医院查肠镜示:距肛门40 cm肠腔狭窄、肠镜无法通过,黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,溃疡形成;距肛门 20 cm 见一片状充血、糜烂;距肛门 6 cm处黏膜充血、糜烂(图 1A);病理检查示黏膜急慢性炎.诊断为放射性肠炎,予美沙拉秦缓释颗粒、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、卡络磺钠片口服等治疗后症状较前稍缓解,但仍反复发作,半月前无明显诱因便血加重.刻下症:神倦懒言,面色?白,大便日行 4～5 次、不成形、夹有少量鲜血,轻度中下腹痛,腰酸,发稀,食纳差,小便清长,眠欠安;舌质淡、苔薄白,脉细滑.西医诊断:放射性肠炎;中医诊断:便血(脾肾两虚证).治则:健脾补肾,助阳化气.予针刺联合脐灸治疗:①针刺.取穴:天枢、气海、关元、足三里、中脘、上巨虚、百会、血海、太溪、三阴交.操作:患者取仰卧位,穴位常规消毒后,选取 0.30 mm×40 mm 一次性针灸针,中脘按先上后下、先左后右的顺序分天人地三部行苍龟探穴手法,使针感向四周传导;百会与皮肤呈30°角向后斜刺约 20 mm,气海、关元、血海、太溪、三阴交直刺 20～25 mm,天枢直刺 25～30 mm,得气后均行捻转补法;足三里、上巨虚直刺 30～37 mm,得气后行提插捻转补法,使针感循经向足部放射,留针30 min.②脐灸.

关键词：放射性肠炎、宫颈癌、脐灸、针刺

所属期刊栏目：42

分类号：R246.1(中医临床学)

资助基金：江苏省中医临床优秀人才研修项目

在线出版日期：2022-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1384,1430