针药结合治疗眼肌型重症肌无力:随机对照试验

摘要：

目的:比较针药结合治疗与单纯西药治疗眼肌型重症肌无力(OMG)的临床疗效,并探讨其可能作用机制.方法:将60例OMG患者随机分为针药组(30例,脱落1例)和西药组(30例,脱落2例).西药组予口服溴吡斯的明片与醋酸泼尼松片治疗;针药组在西药组治疗基础上予"通督调气"法针刺,穴取百会、风府、合谷、足三里等,每日1次,每周6 d,两组均治疗8周.观察两组患者治疗前后OMG临床绝对评分,采用单纤维肌电图(SFEMG)检测患者眼轮匝肌电生理指标[平均颤抖(jitter)值、jitter>55μs百分比和阻滞百分比],ELISA法检测患者血清抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平.结果:治疗后,两组患者OMG临床绝对评分、平均jitter值、jitter>55μs百分比、阻滞百分比及血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4水平均低于治疗前(P<0.05),且以上指标针药组均低于西药组(P<0.05).结论:针药结合治疗可有效改善眼肌型重症肌无力患者上睑下垂、上睑疲劳、眼球运动障碍及神经肌肉接头损害,疗效优于单纯西药治疗,其机制可能与下调血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4水平,促进眼轮匝肌功能恢复有关.

关键词：眼肌型重症肌无力、针药结合、针刺、单纤维肌电图、抗乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)

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分类号：R246.6(中医临床学)

资助基金：浙江省中医药科技计划项目2021ZB325

在线出版日期：2022-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：755-759