极后区综合征案

摘要：

患者,女,48 岁.初诊日期:2018 年 3 月 4 日.主诉:呃逆伴恶心、呕吐 1 月余.现病史:1 个月前无明显诱因出现顽固性呃逆伴恶心、呕吐,就诊于当地某二甲医院,予保护胃黏膜、补充电解质等治疗10 d,病情未见明显缓解.3 月 16 日就诊于当地某三甲医院,查颅脑 MRI 示:T2 与 FLAIR 像显示延髓背侧区信号增高,弥散加权未见受限信号;脊柱 MRI示:C3～C5颈椎间盘轻度膨出;视觉诱发电位检查示:左侧 P100 未引出肯定波形,右侧 P100 潜伏期波幅正常.血清水通道蛋白 4(AQP4)-IgG 及抗核抗体谱(ANAs)检测阳性,诊断为极后区综合征.予甲基强的松龙 20 mg·kg-1·d-1冲击治疗 4 d,因不良反应明显而停用.为求中医治疗,遂来广州中医药大学第一附属医院就诊.刻下症:呃逆伴恶心、呕吐,呃声无力,气不得续,泛吐清水,食少乏力,手足不温,大便稀溏,舌淡、苔薄白,脉沉细.西医诊断:极后区综合征;中医诊断:呃逆(中气亏虚型).治则:温补脾胃,益气止呃.治疗:(1)电针.取穴:风池、供血(位于风池穴下 1.5 寸,平下口唇处).操作:患者取坐位,穴位皮肤常规消毒后,采用 0.30 mm×40 mm一次性无菌针灸针针刺.风池,针尖微向下,向喉结方向刺入 15 mm;供血,向对侧口角方向刺入约 15 mm.刺 入 穴 位 后 行 捻 转 补 法 至 局 部 有 酸 胀 感 , 连 接KWD-808I 脉冲针灸治疗仪,一对正负极分别连接同侧的风池、供血,采用连续波,频率为 30 Hz,强度以患者可耐受为度,电针 20 min,每日 1 次.

关键词：极后区综合征、呃逆、电针、温针灸

所属期刊栏目：40

分类号：R246.1(中医临床学)

在线出版日期：2020-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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