10.13703/j.0255-2930.20190419-0004
手发背案
患者,男,30岁.初诊日期:2019年3月6日.主诉:左手背肿胀疼痛1月余,加重1周.病史:1个月前无明显诱因左手背处出现一直径约1 cm的痈疮,边界不清,皮薄肿高,活动受限,稍有疼痛,经治疗后,稍有好转,但近1周由于训练强度加大,痈疮范围变大,按之坚硬,疼痛加重,影响日常训练及睡眠,当地医院建议手术治疗,患者因恐惧拒绝,遂来河南中医药大学第三附属医院针灸科就诊.刻下症:左手背处肿胀,突出皮肤,直径约2 cm,按之坚硬,触之温热,疼痛难忍,平素纳可眠差,小便黄,大便可,舌红、苔黄腻、舌边有齿痕,脉滑数.西医诊断:蜂窝组织炎;中医诊断:手发背(湿热蕴结型).治则:清热祛湿,托毒祛腐,扶正祛邪.取穴:病患处.操作:①扬刺法:患者取端坐位,局部消毒后,医者先在患处轻柔的按摩1 min后,用0.30 mm×40 mm毫针在痈疮上下左右各斜刺1针,深度以不超过痈疮为宜,不提插捻转.②透灸法:点燃6 段长约3 cm的艾条段,均匀地放置在特制艾灸箱中,在针刺处透灸,温度控制在 43 ℃左右,以患者不觉发烫、有温热感为宜,灸至皮肤潮红汗出,自诉有热感向深层组织透达,两法结合治疗40 min,每天1次.治疗1 次后,患者自诉疼痛减轻,痈疮范围缩小(见图 1a),但活动仍受限,嘱患者休息,尽量少运动.治疗7次后,痈疮消失,无疼痛感(见图1b),可自由活动.1个月后随访,未再复发.
手发背、扬刺法、透灸法
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R246.2(中医临床学)
2020-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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