悬灸早期介入治疗急性期贝尔麻痹疗效评价

摘要：

目的:观察悬灸早期介入治疗急性期贝尔麻痹(BP)患者临床疗效及对预后的影响,探索悬灸早期介入治疗BP是否有不弱于激素的临床效果并且与激素联合使用是否有增效作用.方法:采用非随机方法将132例急性期BP患者按意愿分为使用激素组94例和不使用激素组38例,不使用激素组作为悬灸组;再将使用激素的患者随机分为激素组(46例)和悬灸+激素组(48例).3组均给予针刺和口服甲钴胺胶囊作为基础治疗.针刺患侧阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、翳风等穴,留针30 min,每日治疗1次,每周连续治疗5d,休息2d,共治疗4周.口服甲钴胺胶囊,0.5 mg/次,每日3次,连续服用4周.悬灸组在基础治疗的基础上,悬灸患侧阳白、四白、地仓、颊车、完骨、翳风,每穴灸约5 min,每日1次,每周连续治疗5d,休息2d,共治疗4周.激素组在基础治疗的基础上,口服醋酸泼尼松片.悬灸+激素组在基础治疗的基础上,对患者患侧面部施灸(悬灸穴位及方法同悬灸组),同时嘱患者口服醋酸泼尼松片(服用方法同激素组),治疗4周.分别于治疗前、治疗2周后、4周后、随访4周4个时间点采用House-Brackmann面神经功能(H-B)分级、面部残疾指数量表(FDI)对患者进行疗效评价,观察3组临床疗效.结果:3组面瘫患者治疗2、4周后和随访4周H-B分级和FDI评分均优于治疗前(P＜ 0.05);3组患者治疗2周后各指标组间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);悬灸+激素组治疗4周后和随访4周H-B分级和FDI评分均优于悬灸组和激素组(P＜ 0.05),而悬灸组和激素组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访结束悬灸+激素组痊愈率81.3％(39/48),优于悬灸组的68.4％(26/38)和激素组的60.9％(28/46,P＜ 0.05),而悬灸组和激素组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:3种治疗方法对急性期BP患者均安全有效,悬灸+激素组疗效要优于悬灸组和激素组,悬灸组和激素组疗效相当,早期悬灸介入治疗急性期BP安全有效,与激素联用有较好的协同作用.对于不能使用激素的患者,悬灸具有不弱于激素的临床疗效,可作为激素的替代疗法.

关键词：贝尔麻痹、急性期、悬灸、激素、治疗时机

所属期刊栏目：40

分类号：R246.6(中医临床学)

资助基金：成都中医药大学校030029047

在线出版日期：2020-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：123-128