电针配合PNF调节脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能:随机对照研究

摘要：

目的:观察电针配合本体感觉神经肌肉促进术(PNF)治疗脑卒中患者下肢本体感觉及运动功能障碍的临床疗效及相关性.方法:将96例脑卒中患者随机分为电针组、PNF组和联合组,每组32例.电针组先进行头部运动区、感觉区及患侧环跳、阳陵泉、悬钟、足三里、三阴交针刺治疗,再于阳陵泉、悬钟穴行电针治疗,予连续波,频率2 Hz,每次20 min,每日1次;PNF组采用PNF治疗,每次20 min,每日1次;联合组先予电针再进行PNF治疗,每日1次.各组均4周为一疗程,共治疗3个疗程,半年后随访.观察各组治疗前,治疗4、8、12周后及随访时多轴平均轨迹差(ATE)和测试执行时间(Time),简化的Fugl-Meyer量表(FMA)及Barthel 指数(MBI)评分;进行ATE、Time与FMA相关性分析.结果:①联合组总有效率为90.3％(28/31),优于电针组的64.5％(20/31)和PNF组的62.5％(20/32,P＜ 0.05).②本体感觉测定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时ATE、Time值均较治疗前明显下降(P＜ 0.05,P＜ 0.01);联合组ATE值在治疗8、12周后及随访时明显低于电针组及PNF组(P＜ 0.05,P＜ 0.01);联合组Time值在治疗12周后及随访时明显低于电针组、PNF组(P＜ 0.05,P＜0.01).③运动功能评定:电针组、联合组在治疗4、8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P＜ 0.01);PNF组在治疗8、12周后及随访时FMA评分较治疗前明显提高(P＜ 0.01);联合组FMA评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组及PNF组(P＜0.05,P＜ 0.01).④日常生活活动能力评定:各组患者在治疗4、8、12周后及随访时MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.01);联合组MBI评分在治疗8、12周后及随访时高于电针组(P＜0.01),在治疗12周后及随访时高于PNF组(P＜ 0.01).⑤本体感觉与运动功能相关性:ATE、Time值与FMA相关系数r值基本介于0.4～0.75之间(P＜ 0.05),具有中等强度相关.结论:电针、PNF及两种方法联合治疗均能改善脑卒中患者下肢本体感觉、运动功能及日常生活活动能力,而以联合治疗效果更优,并且本体感觉与运动功能在脑卒中患者病情恢复中具有较强相关性.

关键词：脑卒中、电针、本体感觉神经肌肉促进术、本体感觉、运动功能

所属期刊栏目：39

分类号：R246.6(中医临床学)

资助基金：湖州市科技计划资助项目:2017GY45;湖州市中医药重点专科项目:2016ZZ04

在线出版日期：2019-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1034-1040