经皮穴位电刺激对经输尿管软镜联合钬激光碎石术后镇痛的影响

摘要：

目的:探究经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对经输尿管软镜联合钬激光碎石术后镇痛的影响.方法:选择择期行经输尿管软镜联合钬激光碎石术、美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组术后镇痛予经皮穴位电刺激,分别在回病房后即刻,术后4h、8h及12h对双侧肾俞穴及阴陵泉穴给予TEAS,第2、3天(7:00、11:00及15:00)重复对上述穴位予TEAS,并给予安慰剂,每日2次,每次100 mg,未达有效镇痛效果时则给予盐酸曲马多偏100 mg补救镇痛;对照组术后给予曲马多片口服镇痛,每日2次,每次100 mg,在肾俞及阴陵泉穴放置电极片,但不给予电刺激.镇痛不足时(VAS≥3分),临时予曲马多片补救镇痛.分别在回病房即刻(T0),术后4 h(T1)、12 h (T2)、24 h(T3)及48 h (T4)对所有患者进行VAS评分;记录术后48h补救药总量;分别于上述5个时间点抽取静脉血3mL检测血浆五羟色胺(5-HT)和P物质水平;记录术后48 h恶心呕吐等不良反应.结果:两组患者在T1～T4的VAS评分均低于T0(均P＜ 0.05);与对照组相比,观察组在术后T1～T3的VAS评分降低(均P＜ 0.05).观察组术后48 h补救药总量小于对照组(P＜ 0.05).与对照组比较,观察组血浆5-HT水平在T1、T2、T4降低(均P＜ 0.05),P物质水平在T1～T4均降低(均P＜ 0.05).观察组术后便秘、恶心呕吐发生例数均低于对照组(均P＜ 0.05).结论:TEAS能有效缓解经输尿管软镜联合钬激光碎石术术后疼痛,减少术后镇痛药量,降低体内致痛物质水平,减少术后相关不良反应.

关键词：经皮穴位电刺激、经输尿管软镜碎石术、术后镇痛、五羟色胺、P物质

所属期刊栏目：38

分类号：R246.2(中医临床学)

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：711-715