电针联合克罗米芬干预多囊卵巢综合征促排卵助孕的疗效研究

摘要：

目的:比较电针联合克罗米芬与单纯克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的疗效差异,并探讨其作用机制.方法:将80例PCOS患者随机分为针药组(40例)与药物组(40例).药物组,于月经或撤药性出血第5天口服克罗米芬,连续服用5 d.针药组,口服用药同药物组,同时行电针(连续波,2 Hz)治疗,取气海、关元、子宫、大赫、三阴交、中极、地机、肾俞、三焦俞、次髎等为主穴,自月经或撤药性出血第5天开始治疗,留针30 min,隔日1次,1周治疗3次,1个月经周期或1个月为一疗程.两组治疗周期均为3个月.比较两组治疗后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,子宫内膜厚度及形态分型、排卵率及临床妊娠率,并比较两组临床疗效.结果:针药组有2例因同时服用中药而被剔除,药物组有3例因胃肠道不良反应而要求停止治疗.针药组总有效率为86.8％(33/38),优于药物组的64.9％(24/37,P<0.05);针药组排卵率高于药物组(86.8％(33/38)vs 64.9％(24/37),P<0.05);针药组妊娠率有高于药物组的趋势,但差异无统计学意义(21.1％(8/38)vs 16.2％(6/37),P>0.05);针药组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜形态(A型率)优于药物组(P<0.01,P<0.05);治疗后着床窗口期血清E2、P水平,针药组明显高于药物组(均P<0.01).结论:电针联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征促排卵助孕疗效确切,其血清E2、P水平明显增高,子宫内膜增厚,A型率增加,其疗效明显优于单纯使用克罗米芬,且安全、不良反应可以耐受.其机制可能与改善其雌激素、孕激素水平,提高子宫内膜容受性有关.

关键词：多囊卵巢综合征、子宫内膜容受性、电针、克罗米芬、雌二醇、孕酮

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分类号：R246.3(中医临床学)

资助基金：上海市卫生计划生育委员会青年课题项目:20164 Y 0057;上海市卫生和计划生育委员会、上海市中医药发展办公室针灸特色诊疗项目:ZJ 2016017;长宁区卫生计生系统医学特色专科项目:20152003

在线出版日期：2018-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：263-268