慢性萎缩性胃炎伴胃下垂案

摘要：

患者,女,40岁.初诊日期:2015年11月8日.主诉:胃脘痞胀不适3年余.病史:3年前出现胃脘部胀满、隐痛,脘腹坠胀,恶心,食欲减退,就诊于当地医院,行X线钡餐、胃镜检查确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃下垂.经中西医治疗(具体用药不详)后,效果不佳,为求进一步治疗,就诊于山东省中医院针灸科门诊.刻下症:胃脘部胀满,食后尤甚,胃脘部隐痛,脘腹坠胀,饮水稍多则胃中有辘辘之声,平卧后缓解,同时嗳气频频、得嗳则舒,恶心,食欲减退,伴进行性消瘦,形体瘦弱,四肢倦怠,神疲乏力,便秘;舌体胖大有齿痕、舌质暗有瘀点、有舌缨线、苔白腻,脉弦细.查X线钡餐检查示胃下界在髂骨嵴平面下7 cm,同时存在胃蠕动及张力低下,胃黏膜增粗;胃镜示:黏膜呈颗粒状,肠上皮化生.中医诊断:痞满(肝郁脾虚、气滞血瘀型).西医诊断:慢性萎缩性胃炎合并肠上皮化生伴胃下垂.予脐疗配合针刺治疗.脐疗:将白术30 g、山药15 g、茯苓30 g、黄芪30 g、丁香6 g、延胡索15 g、吴茱萸15 g、柴胡9 g、白芍15 g、三棱9 g、莪术9 g、鸡内金9 g、冰片6 g药物混合超微粉碎,密封备用.小麦面和水,适合肚脐大小做一面圈置脐上,药面填脐,上置高和底面直径均为1 cm的艾炷灸之,待艾炷完全燃尽,更换艾炷,一壮艾炷约燃烧15 min,每次治疗 1.5h,每周1次.施灸结束后用医用胶布固封脐中药末,1 d后自行揭下,用温开水清洗脐部.并配以针刺治疗,取穴:中脘、天枢、百会、足三里、气海、内关、太冲、合谷、血海.操作:穴位局部常规消毒后,中脘穴,采用0.20 mm×50 mm毫针常规针刺,针刺 40 mm;再取天枢穴,采用0.20 mm×75 mm毫针向中脘方向透刺;常规针刺百会、足三里、气海、内关、太冲、合谷、血海,留针30 min后起针.每周针刺2次,每隔3 d一次.上述方法治疗1个月后,患者感觉良好.同时,每次治疗后矢气增多,且矢气后舒服.治疗2个月后,便秘消失,胃脘部胀满及脘腹坠胀感均有所减轻,饮食及精神状态亦好转.

机标关键词：慢性萎缩性胃炎、胃炎伴、针刺治疗、肠上皮化生、常规针刺、艾炷、足三里、中脘、胃下垂、中西医治疗、气滞血瘀型、中医诊断、针刺百会、医院、医用胶布、血海、效果不佳、西医诊断、胃脘痞胀、胃镜检查

所属期刊栏目：37

分类号：R246.1(中医临床学)

在线出版日期：2017-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：990