会阴痛案

摘要：

患者,女,43岁。初诊日期：2016年3月7日。主诉：会阴痛1个月。现病史：近1个月感会阴部刺痛,压之痛甚,伴腰酸,久坐和夜间加重,卧床休息后略缓解；小腹时感胀满,尿频、尿不尽感,无尿痛,大便一日1行、成形；月经正常、无赤白带下。辗转多家医院的骨科、妇科、泌尿外科、肛肠科就诊。经实验室检查和盆腔B超、骨盆X线片检查均未发现异常。排除妇科、泌尿系统、肛肠科疾病。服用甲钴胺和止痛药(具体药物不详)等无好转。刻诊：面色无华,会阴痛,腰酸,情绪低落,舌暗红、苔薄腻,脉弦细。患者3个月前劳累后感腰部酸痛,活动和坐位痛甚,卧床略缓解,无下肢痛。外院查腰椎MR I 示：L3/L4椎间盘膨出,L4/L5、L5/S1椎间盘向后突出,骶2上缘水平见囊肿,直径1 cm。经休息和药物治疗2个月后腰部酸痛明显好转、活动自如,但劳累、久坐后仍感腰酸。查体：腰椎活动度正常,直腿抬高试验(-),4字试验(-),L4、L5两旁压痛(■),无放射痛；腰、骶椎叩击痛(-),肾区叩击痛(-)。诊断：腰椎间盘突出症、骶管囊肿。辨证：肾虚肝郁、痰湿瘀阻。治则：温肾利湿、疏肝活血。治法：穴取肾俞、腰夹脊穴、次髎、中髎、委中、曲泉、阴陵泉、三阴交；操作：选用0.30 mm×40 mm一次性毫针,肾俞用补法,腰夹脊穴、次髎穴要求针感向下传导；余穴得气为度。留针20 min 后起针,在肝俞、肾俞和腰部沿带脉处拔罐。治疗隔日1次,治疗3次后患者自觉会阴痛和腰酸的症状减轻,但会阴部压之仍痛。共治疗9次后症状消失。又治疗2次巩固疗效。复查腰椎MR I显示椎间盘突出和骶管囊肿与治疗前比较无变化。1个月后电话随访,会阴痛未复发。

机标关键词：腰椎间盘突出症、药物治疗、会阴部、腰夹脊穴、骶管囊肿、腰椎活动度、患者、肛肠科、椎间盘膨出、实验室检查、直腿抬高、症状、卧床休息、痰湿瘀阻、酸痛、疏肝活血、试验、肾虚肝郁、泌尿系统

所属期刊栏目：37

分类号：R246.2(中医临床学)

在线出版日期：2017-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：174-174