超声引导下颈夹脊穴埋线层次与得气的初步研究

摘要：

目的:探讨埋线针感与埋线层次深度的关系,以提高埋线进针和线体植入的安全性.方法:选择20例健康成年人,在超声影像下观察颈部夹脊穴的结构,并在超声引导下进行埋线,采用二维成像方式观察颈部夹脊穴的解剖结构以及埋线时进针过程,应用高频超声采集颈部C5夹脊穴影像,测定从皮肤表面到达夹脊穴各层次结构的深度,同时应用疼痛视觉模拟量表(VAS)对进针夹脊穴不同组织层次时患者的针感进行评分,并连续随访记录夹脊穴局部持续感觉时间.结果:超声引导下可以清晰显示颈部夹脊穴的解剖结构和组织层次,从表皮到达皮下组织、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌和椎弓的平均深度男性与女性比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);在进针过程中不同组织层次感觉明显不同,得气感在斜方肌层、头夹肌层、头半棘肌层、颈半棘肌和多裂肌层次均可出现,在肌筋膜胀痛感最为显著;按照常规进针深度约2.5 cm,埋线针可达多裂肌层,埋线后局部针感持续平均时间为(72.0±10.2)h.结论:超声引导下颈部夹脊穴埋线层次清晰,可以实现进针和植入线体材料的可视化,明确得气与进针层次的关系,同时提高微创埋线治疗颈椎病植入层次的准确性和安全性.

关键词：颈椎病、埋线疗法、超声引导、夹脊穴、得气

所属期刊栏目：35

分类号：R245.9(中医临床学)

资助基金：上海市卫生局科研基金资助项目:20124077

在线出版日期：2015-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：931-934