颤证案

摘要：

患者,女,14岁.就诊时间:2013年3月19日.主诉:下颌震颤10余天,加重伴四肢震颤7天.病史:10天前突然出现下颌震颤,不能自制,伴偶有咳嗽、鼻塞,至当地医院诊治,入院后病情逐渐加重,第3天出现四肢震颤,仅入睡后症状消失.头颅CT及MRI、脑脊液、脑电图、血常规和风湿3项等检查均未见异常,诊断:(1)急性小脑共济失调?(2)急性上呼吸道感染.经药物治疗(不详),病情未见明显好转,患者家属要求出院.刻症:全身震颤不止,下颌处尤甚,表情紧张,下肢乏力,眠差;舌尖红、苔薄白,脉沉弦.查体:四肢肌张力正常,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅴ级;指鼻试验完成欠佳,跟膝胫试验未见异常;无眼球震颤;病理反射未引出;走路姿势和坐姿均正常,无跌倒和不稳.中医诊断:颤证(气机内郁).

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分类号：R246.6(中医临床学)

在线出版日期：2015-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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