调理脾胃法对糖尿病肾病患者淋巴细胞损伤的修复
目的:观察调理脾胃针法对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的治疗作用及作用机制.方法:采用多中心、随机对照、盲法原则,将144例DN患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.在常规糖尿病治疗的基础上,观察组采用调理脾胃针法,取中脘、曲池、合谷、血海等穴;对照组参照《针灸学》教材取肾俞、太溪、三阴交、阳陵泉等穴,两组均每日治疗2次,6天为一疗程,休息1天后,继续第2个疗程,共治疗6周.观察两组DN患者治疗前后的临床症状体征、血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微球蛋白(β2-MG)、血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、淋巴细胞膜胆固醇、丙二醛(MDA)、羰基(PCO)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化情况.结果:在改善临床症状、体征等方面,观察组总有效率84.29％ (59/70),对照组55.56％(40/72),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组在调节DN患者的糖代谢[(6.25±0.32) mmol/L vs (8.09±0.63) mmol/L]、降低尿蛋白排泄率[(154.43±55.14) mg/24 h vs (268.91±77.65) mg/24 h]、抑制MCP-1过度表达[(137.59±36.15) pg/mL vs (166.89±42.82) pg/mL]、调整氧化应激水平、抑制细胞内蛋白的氧化、调节T淋巴细胞亚群数量及活性异常等方面,观察组均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:调理脾胃针法可改善糖代谢异常造成的进行性肾损害.其作用机制可能是针刺可改善DN患者肾小球的滤过功能,降低其尿蛋白排泄率,抑制MCP-1过度表达,调整氧化应激水平,抑制细胞内蛋白的氧化,增加膜的保护性,调节T淋巴细胞亚群数量及活性异常,从而修复淋巴细胞损伤,改善淋巴细胞免疫表达,因而延缓了肾损害.
糖尿病肾病、针灸疗法、淋巴细胞损伤、免疫损伤、调理脾胃针法
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R246.1(中医临床学)
天津市北辰区科委发展计划项目:bswc 2010-1
2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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