穴位电刺激对剖宫产产妇寒战的影响
目的:探讨穴位电刺激对剖宫产产妇寒战的治疗效果.方法:选择根据美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅰ～Ⅱ级的80例剖宫产产妇随机分为经皮穴位电刺激(TEAS)辅助麻醉组(A组)和单纯麻醉组(B组).两组均行经行硬-腰联合麻醉穿刺,蛛网膜下腔给予0.75％布比卡因8 mg,控制麻醉阻滞平面高度T4～T8.A组硬-腰联合麻醉前进行穴位电刺激至手术结束,以同侧合谷-劳宫、三阴交-足三里穴位配对,左右两侧共4对穴位贴上自粘电极片,连接LH402H型韩氏穴位神经刺激仪,采用疏密波,频率2 Hz/15 Hz,强度10～30 mA,以病人能耐受为度.于麻醉前(T0)、麻醉穿刺成功平卧后1 min(T1)、胎儿取出后1 min(T2)、关腹(T3)和手术结束(T4),分别记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)和寒战程度.结果:A组寒战发生率为35.0％(14/40),低于B组的67.5％(27/40,P＜0.05),于手术T2、T3和T4时,A组比B组发生寒战程度轻(均P＜0.01);与麻醉前(T0)相比,A组在T1和T2时HR增快(均P＜0.05),T3和T4时HR已恢复麻醉前水平(均P＞0.05),B组于手术T1、T2、T3和T4时HR均比麻醉前快(P＜0.05,P＜0.01);两组在T1和T2时MAP偏低(P＜0.05,P＜0.01),在关腹及手术结束时MAP都恢复至术前水平(均P＞0.05);两组SPO2差别没有统计学意义(均P＞0.05).结论:经皮穴位电刺激能降低剖宫产产妇寒战的发生,并具有稳定心率的作用.
寒战、剖宫产、经皮穴位电刺激、针刺麻醉
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R246.2(中医临床学)
福建省教育厅资助项目:闽科教[2010]48号,JB 10077
2013-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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