针刺经穴与非经穴对胆囊切除术患者围术期影响的对照观察

摘要：

目的:探讨全麻、针刺经穴复合全麻、针刺非经非穴复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响.方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例.随机分为全麻+经穴组、全麻+非经非穴组、全麻组,每组30例.3组患者均采用芬太尼、异丙酚、维库溴铵进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉.全麻+经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,全麻+非经非穴组选取经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点、与经穴相平处持续电针刺激.比较3组患者术中麻醉药用量、术后睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间,观察记录术后4,6,8,24,44 h镇痛泵用量和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:全麻+经穴组芬太尼用量明显少于全麻+非经非穴组和全麻组(均P<0.05),全麻+经穴组维库溴铵与异丙酚用量明显少于全麻组(P<0.05,P<0.01).全麻+经穴组睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间明显短于全麻+非经非穴组及全麻组(均P<0.01);全麻+经穴组患者镇痛泵用量在术后4,6 h明显少于全麻+非经非穴组(均P<0.05),术后4,6,8 h明显少于全麻组(均P<0.05);术后第44 h全麻+经穴组VAS评分低于全麻+非经非穴组与全麻组(均P<0.05).结论:针刺经穴能增强复合全麻后麻醉效应,延长镇痛时效,而针刺非经非穴虽起一定效果,但不如针刺经穴.经穴具有特异性,准确取穴是影响镇痛效果的关键因素.

关键词：针药复合麻醉、经穴特异性、腹腔镜、胆囊切除术

所属期刊栏目：30

分类号：R246.2(中医临床学)

资助基金：国家自然科学基金30772832

在线出版日期：2010-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：675-678