医保基金超支三方共担

摘要：

医疗保险基金以收定支、总量有限.在医保基金的使用上,医保局对各定点医疗机构实行总控预付管理模式.然而医院在满足患者就医需求的同时,难以有效将医保基金的使用控制在有限的定额内.尤其是三级综合性医院,住院人数多,重症患者多,实行总量控制的医保基金远远无法满足实际需要.如何能既满足医保患者就医需求,又减少超定额的压力,这是一道亟待破解的难题.医院面临控费压力
国家医保政策不断优化,使百姓看病越来越有保障,从看病完全自费到看病后医保按比例报销,大大减轻了患者的经济负担.医保政策越来越好,报销比例越来越高,而医保基金的总量却十分有限,医保定点医疗机构,要在不断满足参保患者就医需求的同时,承担许多超额使用的医保基金.

机标关键词：医保基金、就医需求、定点医疗机构、重症患者、医保政策、总量控制、综合性医院、看病、住院人数、以收定支、医保患者、压力、使用控制、经济负担、管理模式、超定额、参保患者、报销比例、保险基金、自费

分类号：R19;F84

在线出版日期：2013-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：76-77