万古霉素腹腔给药治疗腹膜透析相关性腹膜炎的血药浓度监测结果分析

摘要：

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(PDRP)万古霉素腹腔给药方案与血药浓度监测情况,探讨万古霉素血药浓度与临床结局的关系.方法:收集 2020 年 1 月至 2023 年 4 月海南省人民医院经万古霉素腹腔给药治疗且监测血药浓度的 40 例PDRP患者资料,分析万古霉素血药浓度的分布情况、各方案首次血药浓度水平、依据血药浓度调整给药方案的情况以及血药浓度与临床结局的关系.结果:(1)69 例次万古霉素血药浓度结果中,血药浓度主要分布于 10～15 mg/L(28 例次,占 40.58%),平均浓度为(15.54±5.25)mg/L;治疗期间,监测1 次、2 次和3 次及以上血药浓度的患者分别为20、15 和5 例,其中,依次有6、15 和5 例患者依据血药浓度调整了万古霉素给药方案.(2)以万古霉素 0.5 g,1 日 1 次、隔日 1 次和隔 2 日 1 次腹腔给药;1 日 1 次方案的首次血药浓度为(17.11±4.43)mg/L,隔日 1 次方案的首次血药浓度为(14.92±4.21)mg/L,隔 2 日 1 次方案的首次血药浓度为(11.27±2.66)mg/L,1 日 1 次方案与隔 2 日 1 次方案首次血药浓度的差异有统计学意义(P<0.01).(3)以 15 mg/L为界分组,高浓度组与低浓度组患者有效率的差异无统计学意义(P>0.05);以 10 mg/L 为界分组,浓度<10 mg/L 组患者的有效率为25.00%(1/4),显著低于浓度≥10 mg/L组的 83.33%(30/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:万古霉素腹腔给药的血药浓度存在着较大个体差异,建议优先选用 0.5 g、1 日 1 次方案或首剂给予更高的负荷剂量,血药浓度维持≥10 mg/L;对于多次给药及方案调整的患者,应动态监测血药浓度.

关键词：腹膜透析相关性腹膜炎、万古霉素、治疗药物监测、血药浓度

所属期刊栏目：24

分类号：R978.1(药品)

资助基金：海南省卫生健康行业科研项目;重庆市科卫联合医学科研项目

在线出版日期：2024-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：789-792