基于最佳抗凝质量联动管理的全程化心房颤动抗凝管理新模式的建立与实践

摘要：

目的:探讨抗凝团队提供基于最佳抗凝质量联动管理(BAQLS)的全程化心房颤动患者抗凝管理的工作模式和应用实践.方法:创新探索循证背景下的BAQLS全程化抗凝管理新模式;通过构建微信小程序的方式,开展新模式下同质化的三级医院-社区-患者联动的抗凝药学服务.收集 2019-2022 年上海交通大学医学院附属仁济医院及 2 家社区卫生服务中心接受抗凝治疗的心房颤动患者,对符合入组标准的 679 例患者开展BAQLS全程化抗凝管理,考察患者用药依从性和抗凝满意度,评价药学服务模式的应用价值.结果:通过对心房颤动患者开展BAQLS全程化抗凝管理,构建了制定最佳策略→优化依从性工具→标化质量控制→实现自我管理→建立联动方式的全程化抗凝管理模式,并制定了相关工作制度及流程.679 例心房颤动患者中,使用华法林的患者 185 例,使用非维生素K拮抗剂口服抗凝血药(NOAC)的患者 494 例;平均随访时间为(372±173)d;血栓发生率为0.74%(5/679),出血发生率为 15.02%(102/679).使用华法林患者的抗凝治疗窗内时间百分比为(70.5±16.5)%.使用华法林和使用NOAC患者的平均用药依从性评分分别为(24.69±0.79)和(24.89±0.46)分;从基线到 3 个月,使用华法林和使用NOAC的患者对负担和获益的满意度均有所改善.结论:基于BAQLS的全程化心房颤动患者抗凝管理模式的建立,通过三级医院-社区-患者联动的科学性、标准化的管理模式,可有效提高心房颤动患者抗凝治疗的依从性和满意度,提升心房颤动患者的抗凝效果及生活质量.

关键词：抗凝管理、华法林、非维生素K拮抗剂口服抗凝血药、抗凝依从性、满意度

所属期刊栏目：23

分类号：R973+.2(药品)

资助基金：上海市药品临床综合评价与药物治疗路径研究项目;上海申康医院发展中心项目;上海交通大学医学院附属仁济医院临床科研创新培育基金

在线出版日期：2023-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1149-1152