药品质量控制视域下在深静脉血栓中预防性应用不同抗凝血药的合理性分析

摘要：

目的:探析药品质量控制视域下在深静脉血栓(DVT)中预防性应用低分子肝素、华法林、阿司匹林3种不同类型抗凝血药的合理性.方法:采用回顾性分析方法,随机抽样选择2021年新疆医科大学第二附属医院300例骨科手术患者作为研究对象.基于医院信息系统,收集患者性别、年龄、手术类型、处方开具情况等相关信息,记录抗凝血药使用情况,分析不同特征患者预防用药情况,比较各类抗凝血药预防DVT的情况,并评估抗凝血药的使用合理性.结果:300例骨科手术患者中,287例预防性使用抗凝血药,预防性使用率为95.67％.287例预防性使用抗凝血药的患者中,单纯使用低分子肝素125例(占43.55％),低分子肝素与华法林联合应用65例(占22.65％),低分子肝素与阿司匹林联合应用34例(占11.85％),单纯使用华法林34例(占11.85％),单纯使用阿司匹林29例(占10.10％);男性、女性患者分别为156例(占54.36％)、131例(占45.64％);≤40、＞40～60、＞60～75和＞75岁患者分别为35例(占12.20％)、103例(占35.89％)、139例(占48.43％)和10例(占3.48％);全髋关节置换术、全膝关节置换术和髋部骨折手术患者分别为209例(占72.82％)、29例(占10.10％)和49例(占17.07％).单纯使用华法林、单纯使用低分子肝素预防DVT的效果优于单纯使用阿司匹林,但差异无统计学意义(P＞0.05);而低分子肝素与华法林联合应用、低分子肝素与阿司匹林联合应用预防DVT的效果远高于单纯使用阿司匹林,差异有统计学意义(P＜0.05).低分子肝素、华法林、阿司匹林的不合理使用率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中低分子肝素、华法林的不合理使用率低于阿司匹林,阿司匹林存在显著不合理用药情况.不合理用药主要涉及品种选择、给药方案和会诊权限不合理,其中具体原因主要为特殊人群用药错误、用法与用量错误、配伍用药错误、用药疗程错误、特殊会诊记录及病程记录缺失.结论:临床抗凝血药预防性使用率较高,主要使用的药物类型为低分子肝素,主要用药人群为高龄、全髋关节置换术患者;预防性抗凝血药联合用药策略预防DVT的效果较单一用药更理想;但目前仍存在阿司匹林不合理使用事件,应给予高度重视,减少不合理用药.

关键词：药品质量控制、预防性用药、抗凝血药、深静脉血栓、合理用药

所属期刊栏目：23

分类号：R969.3;R973+.2(药理学)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目No.2019D01C236

在线出版日期：2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1004-1007