温脾活血汤联合2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的临床疗效与机制研究

摘要：

目的:探讨温脾活血汤联合 2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的临床疗效与机制.方法:选择该院 60 例湿性结核性胸膜炎患者作为研究对象,所有患者的受试时间为 2020 年 3 月至 2021 年 3 月.将符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,各 30 例.两组患者均采取 2HRZE/4HR抗结核方案和规律的胸腔穿刺抽液治疗,观察组患者加服温脾活血汤.两组患者均完成 6 个月的治疗.观察两组患者治疗前、治疗 1 个月后、治疗 2 个月后和疗程结束后的 4 个时期各项中医症状,外周血CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值、胸膜厚度、肺通气功能指标[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FVE1/FVC)]、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素 2(IL-10)、白细胞介素 33(IL-33)、γ干扰素(IFN-γ)、γ干扰素诱导蛋白 10(IP-10)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等指标水平.结果:观察组患者的治疗总有效率为 96.67%(29/30),明显高于对照组的 80.00%(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗 1 个月、2 个月和疗程结束后,观察组患者发热、胸胁疼痛、气促、咳嗽、咯血以及中医症状积分总分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P＜0.05),CD8+水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者胸膜厚度明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者FEV1、FVE1/FVC水平明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2、IL-10、IFN-γ和MCP-1水平明显低于对照组(P＜0.05),上述差异均有统计学意义.结论:温脾活血汤联合 2HRZE/4HR方案治疗结核性胸膜炎的疗效较好,可有效降低患者胸膜厚度,减轻机体炎症反应,改善患者免疫水平.

关键词：温脾活血汤、抗结核治疗、2HRZE/4HR方案、结核性胸膜炎

所属期刊栏目：23

分类号：R932;R978.3(生药学（天然药物学）)

资助基金：河北省中医药管理局科研课题计划项目No.2022382

在线出版日期：2023-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：669-672,677