糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗川崎病患儿的疗效及对外周血Th1/Th2和GDF-15水平的影响

摘要：

目的:探讨糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗川崎病(KD)患儿的疗效及对外周血辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2及生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响.方法:选择2018年1月至2021年1月于该院儿科就诊的83例KD患儿为观察对象,按住院号单双号分为联合组(n=42)与对照组(n=41),均接受人免疫球蛋白+阿司匹林治疗,联合组患儿在此基础上加用糖皮质激素治疗.治疗1周后评估疗效,统计两组患儿的发热时间、人免疫球蛋白注射时间、住院时间和住院花费;检测治疗前、治疗1周后的实验室指标(白细胞计数、血小板计数、红细胞压积、C反应蛋白、血清白蛋白、总胆红素和直接胆红素)水平的变化;检测治疗前后Th1/Th2细胞比例、GDF-15水平的变化;统计两组患儿尿路感染、心电图异常及血糖紊乱等不良反应发生率.结果:联合组患儿的总有效率为90.48％(38/42),高于对照组的73.17％(30/41),差异有统计学意义(χ2=4.196,P=0.041).联合组患儿的发热时间、人免疫球蛋白注射时间和住院时间短于对照组(t分别为-3.924、-3.644和-3.644,P均<0.01),住院花费少于对照组(t=-11.871,P<0.01),差异均有统计学意义.两组患儿实验室指标水平治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后,联合组患儿的Th1细胞比例、Th1/Th2比值高于对照组,Th2细胞比例、GDF-15水平低于对照组(P<0.05);联合组患儿治疗前后Th1、Th2和Th1/Th2差值高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.对照组、联合组患儿总不良反应发生率分别为26.83％(11/41)、21.43％(9/42),差异无统计学意义(χ2=0.331,P=0.565).结论:糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗KD患儿的整体效果优于单用人免疫球蛋白,可改善患儿Th2细胞活化,维持Th1/Th2平衡,降低GDF-15水平.

关键词：川崎病、免疫球蛋白、糖皮质激素、T淋巴细胞、生长分化因子-15

所属期刊栏目：23

分类号：R977.1(药品)

资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目No.WJ2017F127

在线出版日期：2023-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：174-177