小剂量氨茶碱联合适应性压力支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发重症呼吸衰竭患者胸肺顺应性及脑氧代谢的影响

摘要：

目的:探讨小剂量氨茶碱联合适应性压力支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发重症呼吸衰竭患者胸肺顺应性及脑氧代谢的影响.方法:收集2019年10月至2021年3月该院收治的92例AECOPD并发重症呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方案不同分为观察组、对照组,各46例.对照组患者采用适应性压力支持治疗,观察组患者采用小剂量氨茶碱联合适应性压力支持治疗.比较两组患者的机械通气、住院时间,治疗前、治疗3 d后血气分析指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)和二氧化碳结合力(CO2CP)]水平、胸肺顺应性[呼吸系统顺应性(Crs)、胸廓顺应性(Ccw)和肺顺应性(Cl)]、脑氧代谢指标[颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)和动脉动静脉血氧含量差(Ca-vO2)]水平、炎症因子[白细胞介素(IL)17、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)和IL-33]水平及治疗期间不良反应发生率.结果:观察组患者机械通气、住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,观察组患者PaO2、SpO2、Crs、Ccw、Cl和SjvO2较对照组更高,PaCO2、CO2CP、Ca-vO2和CEO2水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3 d后,观察组患者血清IL-17、TREM-1和IL-33水平较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.87％(5/46)、6.52％(3/46),差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量氨茶碱联合适应性压力支持治疗用于AECOPD并发重症呼吸衰竭患者,可有效缩短患者机械通气、住院时间,改善呼吸状态、胸肺顺应性及脑氧代谢,减轻机体炎症,安全性较高.

关键词：小剂量、氨茶碱、呼吸衰竭、适应性压力支持、慢性阻塞性肺疾病急性加重、胸肺顺应性、脑氧代谢

所属期刊栏目：22

分类号：R974(药品)

资助基金：四川省卫生健康科研课题资助项目No.19PJ036

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：572-575,579