育龄期女性分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗对月经状况、性激素及心理状态的影响

摘要：

目的:探讨育龄期女性分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后患者促甲状腺激素(TSH)抑制治疗3年后对其月经情况、性激素及心理状态的影响.方法:回顾性选取2015年4月至2016年7月河北大学附属医院基本外科收治的DTC接受甲状腺全切除术或近全切除术育龄期女性患者150例,最终选择接受TSH抑制治疗达标者为观察组(41例),接受甲状腺激素替代治疗患者为对照组(49例).统计两组患者DTC术后3年月经紊乱发生情况,并于术前及治疗3年后检测月经周期第2-5日血清性激素卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)含量的变化;并采用自制改良90项症状自评量表(symptomchecklist 90,SCL-90)评估患者术前及TSH抑制治疗3年后心理状态的变化.结果:与对照组比较,观察组患者月经紊乱发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者改良SCL-90评分各维度评分均明显高于对照组,血清FSH、E2及P水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组患者T水平的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:育龄期女性DTC术后患者TSH抑制治疗3年后易影响性激素FSH、E2及P水平变化,从而引起月经紊乱,造成患者心理状态不良,提倡个体化的动态TSH抑制治疗,以减轻不良反应.

关键词：促甲状腺激素抑制治疗、分化型甲状腺癌、月经紊乱、性激素、亚临床甲状腺功能亢进症

所属期刊栏目：20

分类号：R977.1+4(药品)

资助基金：河北省科技厅项目;河北大学附属医院青年科研基金项目

在线出版日期：2020-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：547-550