两种剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎疗效与安全性比较的系统评价

摘要：

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,比较两种剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网及维普数据库等数据库,收集两种剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的临床随机对照试验(大剂量组患者使用甲泼尼龙1次1 000mg,1日1次;小剂量组患者使用甲泼尼龙1次500 mg,1日1次),提取数据并进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8篇文献,涉及798例患者.Meta分析结果显示,治疗后,大剂量组患者的美国脊髓损伤协会评分(运动功能评分:WMD=-4.97,95％CI=-5.84～-4.10,P＜0.000 01;痛觉评分:WMD=-5.24,95％CI=-6.03-4.46,P＜0.000 01;触觉评分:WMD=-6.92,95％CI=-7.85～-5.99,P＜0.000 01)明显高于小剂量组,差异有统计学意义;大剂量组患者的排尿恢复时间(WMD=-6.92,95％ CI=3.24～7.52,P＜0.000 01)、自行下地行走时间(MD=5.46,95％CI=3.73～7.18,P＜0.000 01)和肌力改善2级的时间(WMD=-0.02,95％CI=1.46～3.90,P＜0.000 01)明显短于小剂量组,差异均有统计学意义;大剂量组患者的临床总有效率明显高于小剂量组,差异有统计学意义(OR=2.68,95％CI=1.95～2.78,P＜0.000 1).仅1篇文献报告治疗期间两组患者均未出现严重不良反应及并发症.结论:与小剂量(1次500 mg,1日1次)甲泼尼龙相比,大剂量(1次1 000mg,1日1次)甲泼尼龙在促进急性脊髓炎患者神经功能恢复、提高治疗效果和改善预后等方面更具优势,但仍需高质量的研究证据加以验证和支撑.

关键词：甲泼尼龙、急性脊髓炎、剂量、Meta分析

所属期刊栏目：20

分类号：R977.1+1(药品)

在线出版日期：2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：324-327,332