二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的系统评价

摘要：

目的:系统评价二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的风险和效益,对二甲双胍干预非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的有效性和安全性提供循证证据.方法:采用Cochrane系统评价方法,检索筛选对二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的随机对照试验[二甲双胍组干预措施为使用二甲双胍治疗,伴或不伴生活方式干预;对照组干预措施为使用安慰剂或空白对照(未用药组)或其他药物治疗(其他药物组),伴或不伴生活方式干预;给药方式、剂量及疗程不限],提取资料并进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析(Meta分析).结果:共纳入15篇文献,涉及1 306例患者,纳入研究质量参差不齐,未对药物干预后的远期总体病死率、肝移植需求情况及肝细胞癌发生率等进行研究和报告.Meta分析结果显示,治疗后,二甲双胍患者的体重指数明显低于未用药组,差异有统计学意义(MD=-2.07,95％CI=-2.54～-1.60,P＜0.001);安全性方面,二甲双胍组患者不良反应发生率明显高于未用药组(OR=14.09,95％CI=3.27～60.72,P＜0.001)、其他药物组(OR=3.64,95％CI=1.54～ 8.61,P＜0.001),差异均有统计学意义,但用药期间无严重不良反应发生,多数不良反应患者可以耐受.结论:尚不能确定二甲双胍是否能延缓非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者的疾病进展,其在降低体重指数方面的效果可能对患者有益.

关键词：二甲双胍、非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、系统评价

所属期刊栏目：20

分类号：R977.1+5(药品)

资助基金：云南省高层次卫生技术人才培养项目No.L201625

在线出版日期：2020-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：319-323