局部应用万古霉素预防腰椎手术术后手术部位感染的疗效及对炎性因子水平的影响

摘要：

目的:探讨局部应用万古霉素预防腰椎手术术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的疗效及对炎性因子水平的影响.方法:选取2016年8月至2018年7月东营市人民医院收治的拟行手术治疗的腰椎退变性疾病患者596例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组298例.对照组患者术前30 min静脉注射头孢辛钠2.0 g,术中每3 h追加1次;治疗组患者在对照组常规抗菌药物预防感染基础上,术中切口关闭前在术野局部应用万古霉素1.0 g预防感染.观察两组患者的感染率和感染特征,比较术前,术后1、3、5、7、14 d及6周的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及红细胞沉降率(ESR)等指标水平的差异,收集患者并发症发生情况.结果:治疗组患者术后SSI发生率为0.67％(2/298),明显低于对照组的5.03％(15/298),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者浅切口感染率、深切口感染率明显低于对照组,感染持续时间、手术至感染发作时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1、3、5、7及14 d,治疗组患者CRP水平明显低于对照组;术后1、3、5、7、14 d及6周,治疗组患者PCT、ESR水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).围术期,治疗组患者无低血压与肾毒性等严重并发症发生,对照组2例患者发生脑脊液漏.结论:局部应用万古霉素能够有效降低腰椎手术患者术后SSI的发生率,降低炎性因子水平,减少术后并发症的发生.

关键词：腰椎手术、术后感染、万古霉素、C反应蛋白、降钙素原

所属期刊栏目：19

分类号：R978.1(药品)

资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目2016HZ038

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1482-1484,1487