氨甲环酸对老年全膝关节置换术患者术后输血率、输血量、隐性失血及膝关节功能恢复的影响

摘要：

目的:探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TA)对老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后输血率、输血量、隐性失血及膝关节功能恢复的影响.方法:选取2017年9月至2019年2月重庆市长寿区人民医院收治的拟行TKA的老年患者218例,根据随机数字表法分为TA组和对照组,每组109例.对照组患者于切口闭合前静脉滴注0.9％氯化钠注射液治疗,TA组患者于切口闭合前静脉滴注TA 15 mg/kg治疗.观察两组患者的术中输血率、输血量及失血量,术后失血量、隐性失血量,术前及术后1、7 d的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平,术前和术后2、7及14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及凝血酶时间(TT)水平;比较两组患者术前和术后2、7及14 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、关节周径及并发症发生情况的差异.结果:TA组患者的输血率明显低于对照组[27.52％(30/109)vs.50.46％(55/109)],差异有统计学意义(P<0.001);TA组患者的输血量明显低于对照组[(335.31±119.97)U vs.(422.69±115.82)U],差异有统计学意义(P<0.001);TA组患者术后失血量、隐性失血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.001、P<0.001).术后1、7 d,TA组患者Hb、RBC明显高于对照组;术后7、14 d,TA组患者FIB水平明显高于对照组,PT、APTT、D-D及TT水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).术后7、14 d,TA组患者VAS评分、关节周径明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者皮下瘀斑紫绀、深静脉血栓发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TA可降低TKA老年患者的输血率、输血量与隐性失血,促进膝关节功能恢复.

关键词：氨甲环酸、全膝关节置换术、老年患者、输血率、隐性失血

所属期刊栏目：19

分类号：R973+.2(药品)

资助基金：重庆市卫生计生委2017年医学科研指导项目2017ZBXM056

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1462-1465,1468